Az Alzheimer-kór elleni küzdelem Kínában

A 71 éves Hu Shaozeng élete teljesen megváltozott azután, hogy több mint 9 évvel ezelőtt Alzheimer-kórt diagnosztizáltak nála.

„Romlik az emlékezete, és már nem emlékszik a házassági évfordulónkra. Jelenleg nehézségei vannak a családtagok felismerésével is, és egyre zavarosabbá, gyanakvóbbá és komorabbá és idegesebbé válik” – mondta a 70 éves Weng Shiyin, Hu felesége, aki szerint Hu az elmúlt években már többször eltévedt.

„A tünetei napról napra súlyosbodnak és alig érti, amit mondunk. Olyan mentális problémák kialakultak nála, mint például hallási hallucinációk, sőt embereket is megütött” – mondta. Hu kezelésének elősegítése érdekében az észak-kínai Hebei tartományi Xianghe megyében lakó család gyakran ingázik oda-vissza a megye és Peking között, ahol jobb orvosi források állnak rendelkezésükre. Némi költségtérítés ellenére a gyógyszerköltségük évente mintegy 30 ezer jüan (1,35 millió forint), a szállítási és az orvosi kezelési költségek mellett.

„Ez csak szomorú…” – mondta Hu felesége.

Az Alzheimer-kór tünetei az emlékezetromlás, a kognitív hanyatlás és a viselkedészavar, ami a fogyatékosságot és halálozást okozó harmadik legfőbb betegség az idősek számára, a szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegség, valamint a rákok után.

Szeptember 21-én, az Alzheimer-kór világnapja alkalmából a Xinhua hírügynökség tudósítója több szakértővel készített interjút a betegséggel kapcsolatban, megtudta, hogy bár a mai orvostudomány még nem tudja teljesen ellenőrzés alá vonni az Alzheimer-kórt, csak kezeléseken keresztül lassíthatja a betegséget, de a betegség időben történő felfedezése és a korai beavatkozás a szisztematikus kezeléssel és gondoskodással, az Alzheimer-kórban szenvedő betegek életminősége sokat emelhet. Világszerte, ahogy Kínában is, sokféle kutatás reményt ad az Alzheimer-kór elleni küzdelemnek.

Az Alzheimer-kór visszafordíthatatlan, progresszív agyi rendellenesség, amely lassan tönkreteszi az emlékezetet, a gondolkodási képességet és az egyszerű feladatok végrehajtásának képességét. Egészségügyi szakértők szerint jelenleg nincs olyan hatékony gyógyszer, amely gyógyíthatná az Alzheimer-kórt.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint világszerte legalább 50 millió ember szenved demenciában, és az esetek 60-70%-át az Alzheimer-kór okozza. A betegség globális egészségügyi probléma. A WHO adatai szerint 2050-re a demenciában szenvedők száma nemzetközi szinten eléri a 152 milliót, és ennek a számnak kb. 60-70%-a lesz Alzheimer-kórban szenvedő.

Jelenleg 10 millió Alzheimeres beteg van Kínában, amely a világ legnagyobb Alzheimeres betegével rendelkezik. 2050-ig ez a szám várhatóan 40 millióra nő majd, ami meghaladja Kanada lakosságát, és négyszer akkora lesz Magyarországénál. Becslések szerint az Alzheimer-kór gazdasági terhe 2030-ra eléri a 17 billió jüant.

A 2019-ben nyilvánosságra hozott „Egészséges Kína 2019–2030” kezdeményezés adatai szerint Kínában az Alzheimer-kórral élő idősek 5,56%-át teszi a 65 év fölötti korcsoport összes lakossága számának. Így az „Egészséges Kína 2019-2030” kezdeményezésben azt a célkitűzést fogalmazták meg, hogy 2022-ig le kell lassítani az Alzheimer-kór előfordulási arányát a 65-74 korcsoportban lévő idősek között, és 2030-ig elérni, hogy lassuljon a betegség terjedése a 65 év fölötti korcsoportban is.

Az enyhe emlékezetvesztéstől a halálig az Alzheimer-kórban szenvedő betegek hosszú és visszafordíthatatlan folyamaton mennek át, amely az idő múlásával súlyosbodik, függetlenül attól, hogy az orvosok és a családtagok mennyire keményen küzdenek. A hosszú időn át tartó gondozás óriási érzelmi és gazdasági stresszt okoz a beteged ápoló családtagoknak.

Jia Longfei, a pekingi Xuanwu Kórház neurológiai osztályának tapasztalt orvosa szerint általában az Alzheimeres betegek a 65 év fölött vannak, de néha ez fiatalabb emberek körében is előfordulhat a betegség. Két évvel ezelőtt kezelt egy Alzheimeres beteget, aki még csak negyvenes éveinek elején jár.

„Van két gyereke, akik még iskolába járnak, és a szüleiről is gondoskodnia kell. Feleségének nincs munkája. Képzeld el, milyen szomorú helyzet volt, amikor Alzheimer-kórral diagnosztizáltunk.”

Szerencsére némi előrehaladás történt a betegséggel kapcsolatos kutatásban. A kínai orvosszakértők bejelentették, hogy azonosítottak egy olyan biomarkert, amely megkönnyítheti az Alzheimer-kór korai felfedezését és beavatkozását kb. 5-7 évvel az észrevehető tünetek előfordulása előtt.

„A korai vagy tünetmentes Alzheimer-kór hatékony diagnózisa időt nyerhet a beavatkozáshoz, növelve a kezelés hatékonyságát és csökkentve a betegség előfordulását” – mondta professzor Jia Jianping, a Xuanwu Kórház kutatócsoportjának vezetője.

Jia szerint eddig sok az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszer kutatása végül kudarcba fulladt a klinikai vizsgálat fázisában, aminek a fő oka az lehet, hogy a vizsgálatban részt vevő betegek már előrehaladott stádiumában vannak a betegségnek. A korai szakaszban történő orvosi beavatkozás talán a betegség gyógyítását célzó kutatásoknak egy új módszere lehet. A kutatók szerint egy kutatás feltárta a kínai Alzheimer-kór genetikai szabályait, amely elméleti alapot szolgáltat a genetikai beavatkozáshoz és a génterápiához.

Geng Meiyu és a kutató csapata

Az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló GV-971 nevű gyógyszert Geng Meiyu, a Kínai Tudományos Akadémia Sanghaji Gyógyszerészeti Intézetének kutatója vezette csapata egy 22 éven át tartó kutatás eredményeképpen készítette. A kutatók szerint a tavalyi év végére 1199 kínai Alzheimeres beteg vett részt a klinikai vizsgálatok I, II, és III fázisában, mielőtt a gyógyszer kikerülne a piacra. Az utolsó fázisú klinikai vizsgálaton összesen 818 páciens vett részt Kína 34 vezető kórházában, 450 mg GV-971-et bevéve naponta kétszer egy kilenc hónapos kezelési időszak alatt, ami biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a kognitív funkció javításában.

„A gyógyszer első jellemzője az, hogy a GV-971 alkalmazása már négy hetet követően szignifikáns javuláshoz vezetett. A második az, hogy a kórok stabilan javulnak. Ezen kívül a kezelés 9. hónapjában, tehát a 36. hetén átlagos 2,54 pontos javulás következett be az érintetteknél a placebo csoport eredményéhez képest. A meglévő sikertelen Αβ antitest-gyógyszernek vagy a Tau antitest-gyógyszernek azt tűzték ki, hogy a gyógyszerszedés 18. hónapjában a javulási pontszáma elérjen az 1,8-et, de mi már a kilencedik hónapban máris elértük a 2,54 pontot. Mindezek mellett a gyógyszer legnagyobb jellemzője, hogy hatásosabb a közepes és súlyos betegek esetén” – mondta Geng Meiyu.

Az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló GV-971 nevű gyógyszer

Geng szerint a GV-971 a bélflóra egészséges egyensúlyának helyreállítása révén csökkenti az idegszövetek gyulladását és az amiloid β-fehérje ülepítését, és így javítja a betegek kognitív funkcióját. Ez a Kína által készített gyógyszer új kezelési tervet nyújt az ebben a betegségben szenvedők millióinak.

Mióta több mint száz évvel ezelőtt az emberek első alkalommal felfedezték ezt a betegséget, eddig csak 5 féle erre szolgáló gyógyszer jelent meg világszerte, ezek klinikai hatása azonban nem nyilvánvaló. A GV-971 piacra jutása kitöltötte a 17 éve tartó új gyógyszer hiányát. Xiang Libin, a Kínai Tudományos Akadémia alelnöke az új gyógyszerrel kapcsolatban a következőket mondta:

„Ez a gyógyszer ezelőtt sok tesztelésen ment át, a piacra jutása után eddig nagyon jó visszajelzéseket kaptunk a betegektől, a gyógyszer is sokszor elfogyott a készletből. A gyógyszer hatékonynak bizonyult, ami tényleg jó hír a közel 50 millió kínai Alzheimeres beteg számára.”

A kínai egészségügyi hatóságok szűréseken keresztül átvizsgálják az idős közösséget az Alzheimer-kór szempontjából, és olyan beavatkozást biztosítanak, amely megakadályozhatja vagy lelassíthatja a betegség előrehaladását. A lakóközösség szintű egészségügyi intézmények kognitív funkció-felméréseket végeznek, az idősotthonok pedig a lakosokat fogják értékelni a Nemzetközi Egészségügyi Bizottság által kiadott terv alapján. Azok, akik az Alzheimerre gyanús jeleket produkálnak, a terv szerint magasabb szintű kórházakban kell orvoshoz fordulniuk, a szűrési program a 65 éves és annál idősebb emberek 80 százalékát fogja lefedni minden lakóközösségben és faluban.